Стафилококки – это бактерии, которые можно обнаружить на слизистых оболочках и коже человека. Существует более 20 штаммов бактерий данного вида, и не все из них способны вызывать инфекцию. Гнойно-воспалительные заболевания чаще всего провоцирует золотистый стафилококк, этот микроорганизм может попадать в ротовую полость, носоглотку, реже встречаются во влагалище и кишечнике.
Как передается стафилококк
Классифицируют следующие пути передачи бактериальной инфекции:
- Воздушно-капельным способом заражение происходит при вдыхании воздуха, содержащего патогенные микроорганизмы. Распространять их может больной человек, выделяются бактерии во время кашля, чихания, насморка.
- Алиментарный (фекально-оральный) – стафилококк выделяется с каловыми, рвотными массами. В ротовую полость бактерии попадают с загрязненными продуктами питания.
- Контактно-бытовой путь – это заражение через предметы обихода, гигиены, например, полотенце, расческа, или при тесном контакте с больным человеком.
- Артифициальный способ заражения происходит через недостаточно обработанные медицинские инструменты. Такое иногда происходит из-за устойчивости стафилококка к дезинфицирующим средствам.
- Воздушно-пылевой путь – это вдыхание частичек пыли, содержащей патогенные микроорганизмы.
- Вертикальный – заражение от беременной матери к ребенку. Может происходить внутриутробное инфицирование или стафилококк попадает на кожу и слизистые малыша во время его прохождения через родовые пути.
Человек может быть носителем инфекции, но при этом характерные симптомы заболевания отсутствуют. Это связано с ослаблением иммунитета, нарушением защитных свойств кожи. Носительство бывает временным или постоянным.
Не всегда контакт с бактериями приводит к развитию инфекционного заболевания, патология возникает у людей с иммунодефицитом после перенесенной простуды, стресса, гормональных нарушений, на фоне других хронических недугов.
При попадании в рот стафилококк поражает слизистые оболочки горла, носоглотки, вызывая:
- ларингит;
- фарингит;
- ринит;
- синусит;
- тонзиллит.
По мере распространения микроорганизмов может развиваться пневмония, бронхит, поражаться желудочно-кишечный тракт. Наиболее тяжело инфекция протекает у новорожденных малышей, бактерии провоцируют гнойные процессы, поражают внутренние органы, становятся причиной сепсиса. В группе риска находятся недоношенные дети и младенцы до 1 года.
Симптомы стафилококковой инфекции
Стафилококк во рту появляется при вдыхании воздуха, содержащего бактерии, или после употребления зараженных продуктов питания. Патогенные микроорганизмы заселяют рот и глотку (слизистые оболочки). Инкубационный период составляет 1–2 дня.
Больных беспокоит сухой кашель, ринит, слезотечение, кожные высыпания вокруг носогубного треугольника. При развитии гнойных процессов повышается температура тела, которую трудно сбить, так как стафилококки устойчивы к большинству антибиотиков.
Проникая в альвеолы легких, бактерии вызывают развитие пневмонии, при кашле выделяется мокрота с гноем, кровью и слизью. У пациентов синюшный цвет лица, одышка, их постоянно знобит. Запущенные формы бактериальной инфекции приводят к формированию гнойных абсцессов в легких, скоплению некротических масс в плевральной области, сепсису.
После попадания в рот стафилококки без труда проникают в желудочно-кишечный тракт. У людей с ослабленным иммунитетом организм не способен уничтожить бактерии. При заселении толстого и тонкого кишечника развивается энтероколит, происходит воспаление и отслаивание кишечной оболочки, в дальнейшем развиваются некротические процессы.
Общие проявления стафилококка во рту:
- боль в горле;
- воспаление шейных лимфоузлов;
- головная боль;
- гипертермия;
- озноб, недомогание;
- отечные, красные слизистые оболочки горла, миндалины;
- стоматит;
- желтый налет на языке, гландах, задней стенке гортани.
В большинстве случаев дыхательные пути поражаются после перенесенных вирусных заболеваний: гриппа, герпетической инфекции, аденовируса, риновируса. При стафилококковой пневмонии температура повышается до 39–40°С, кашель вызывает острую боль в грудной клетке. Нарушается функционирование альвеол, ткани недостаточно снабжаются кислородом, кожные покровы приобретают синюшный оттенок из-за высокого содержания углекислого газа в крови.
Диагностика бактериальной инфекции
Чтобы определить, есть ли во рту патогенный стафилококк, у больных берут мазки и смывы из ротовой полости, носа, горла. Перед сдачей анализов нельзя чистить зубы, использовать антибактериальные ополаскиватели, так как это может дать ложноотрицательный результат.
Диагностику проводят микроскопическим и культуральным методом. Исследования помогают выявить стафилококк, определить его штамм и подобрать лекарственные препараты, к которым наиболее чувствительны микроорганизмы. Анализ необходим для успешного проведения лечения, так как из-за устойчивости бактерий к антибиотикам пенициллинового ряда терапия может не давать результатов. Ответ бакпосева будет готов через 7–10 дней.
Более быстрый результат можно получить при проведении коагулазного теста. Длительность исследования составляет 4–5 часов.
У здорового человека на коже и слизистых могут обнаруживаться разные штаммы стафилококка, кроме золотистого. Если во рту диагностирован именно этот тип микроорганизмов, необходимо срочно провести терапию.
Лечение заболевания
Лечить инфекционное заболевание необходимо антибиотиками. Стафилококки наиболее восприимчивы к полусинтетическим пенициллинам, аминогликозидам, макролидам. Препараты подбираются при проведении культурального исследования.
При неправильном назначении медикаментов развивается резистентность бактерий к антибактериальным средствам определенной группы, заболевание в дальнейшем трудно поддается лечению.
Чаще всего назначают следующие антибиотики:
- Макролиды: Эритромицин, Кларитромицин.
- Линкозамиды: Клиндамицин.
- Β-лактамный ряд: Цефазолин, Ванкомицин, Амоксициллин.
Лечение проводится по назначенной врачом схеме. Дети и пациенты с осложнениями помещаются в условия стационара.
Гнойники во рту, на слизистых оболочках гортани, миндалинах вскрывают, промывают антисептиками и антибиотиками. Пациентам в составе комплексной терапии назначают стафилококковые бактериофаги (это особый вид вирусов, способный убивать патогенные бактерии). Препарат принимают внутрь, выполняют полоскания рта, горла, обрабатывают носовые проходы.
Стафилококковая инфекция может осложняться эндокардитом, менингитом, синдромом токсического шока. Самым опасным состоянием является развитие сепсиса, который может привести к летальному исходу. При заражении крови требуется срочное переливание.
Стафилококковый сепсис
Такое осложнение стафилококковой инфекции случается в 50% случаев заражения новорожденных. Патологический процесс развивается достаточно быстро даже из незначительного очага в ротовой полости, также сепсисом осложняется пневмония.
Диагностируются острые и подострые, вялотекущие формы заражения крови. Температура тела может быть субфебрильной или подниматься до 40°С. Незначительная гипертермия наблюдается у младенцев и людей с ослабленным иммунитетом.
Генерализованная инфекция вызывает образование гнойных очагов во многих внутренних органах. Процент смертности от острого сепсиса очень высокий. Хроническая форма заболевания длится до 3–4 месяцев, образуются внутренние абсцессы, менингит. Прогноз заболевания неблагоприятный.