Кандидозы у женщин являются наиболее распространенными заболеваниями половых путей. Дискомфорт, приносимый этим заболеванием, может усугубляться с каждым рецидивом, если не заняться лечением вовремя. Заболевание не вызывает бесплодие или образование опухолей, но может серьезно осложнить будущие роды и снизить качество жизни. Рассмотрим, что такое молочница у женщин, каковы причины возникновения молочницы и методы лечения.
Причины
Возбудитель заболевания — грибок Кандида, который является представителем микрофлоры человека, даже если он абсолютно здоров. Нормальное количество грибков не способствует молочнице у женщин, пока под действием внешних или внутренних факторов не начнется активное размножение грибка. К таким факторам относят:
- Прием гормональных контрацептивов и препаратов. Гормональные препараты, содержащие высокие концентрации эстрогена, влияют на микрофлору слизистой оболочки влагалища женщины. Она становится благоприятной для развития молочницы, начинается патогенное размножение грибка.
- Антибактериальные препараты. Антибиотики, уничтожая инфекции, нарушают состав и естественной микрофлоры. Это способствует снижению иммунитета и развитию болезни молочницы.
- Сахарный диабет. Заболевание напрямую связано с изменением обмена веществ и нарушением выработки инсулина, который призван перерабатывать сахар в крови. Из-за недостаточности этого гормона, сахар обнаруживается даже в моче у больного. При мочеиспусканиях такая моча образует благоприятную среду для развития грибков Кандида, что и является причиной появления молочницы.
- Сниженная сопротивляемость иммунитета, вызванная недосыпаниями, стрессом, гриппом, простудой или ВИЧ. Направляя все силы на восстановление здоровья, иммунная система в меньшей степени контролирует развитие собственной микрофлоры человека, что и способствует заболеванию молочницы.
Пути заражения
Избыточное количество грибка может образоваться не только по причине изменений в микрофлоре, но и благодаря попаданию в организм избыточного количества грибка извне.
Это возможно при половом контакте. Причиной молочницы у женщин нередко становится половой контакт с носителем грибка, причем, даже при использовании контрацептивов. Кроме того, у мужчин кандидоз практически не проявляется, потому партнер может даже не знать, что является его носителем.
Еще один путь заражения – при родах, когда ребенок проходит через родовые пути. Непосредственный контакт детской кожи с зараженной слизистой оболочкой приводит к тому, что молочница в будущем будет возникать и у малыша.
Симптоматика
Симптомы молочницы у женщин легко оценить на предварительном осмотре у врача, такие симптомы хорошо видны невооруженным глазом и нередко диагностируются даже самими женщинами.
- Белые выделения из влагалища. Наиболее яркие симптомы кандидоза у женщин – белые выделения с консистенцией, напоминающей творог. Такие выделения практически невозможно вымыть при гигиенических процедурах, налет заметен не только на внешних половых губах, но и на слизистых оболочках влагалища.
- Первые признаки развития заболевания, даже тогда, когда выделения еще незаметны – зуд и жжение во влагалище. По мере прогрессирования заболевания зуд усиливается, его нельзя устранить подмываниями.
- Болевой синдром, сопровождающий сексуальный контакт или мочеиспускание. Он может быть вызван микротрещинами на слизистых оболочках, которые вызывают жжение при попадании на них мочи.
- Микротрещины слизистых оболочек влагалища и вульвы, образованные из-за высокой кислотности среды. Сильный зуд, мучающий больную, только способствует появлению трещин, а кислая среда замедляет заживание образованных микротрещин.
В некоторых случаях признаки молочницы у женщин выражены не так ярко, могут проявляться только в выделениях или даже без таковых. Заболевание обнаруживается только после анализа специального мазка.
Диагностика
Зачастую достаточно гинекологического осмотра, чтобы диагностировать кандидоз у женщин. При осмотре гинеколог отметит наличие белого налета на слизистых влагалища и вульве, а с помощью зеркал они обнаружатся и на шейке матки. Помимо выделений, характерных для молочницы, отмечается покраснение слизистых оболочек. Жалобы на зуд и боли при мочеиспускании только подтвердят диагноз.
Некоторые врачи и вовсе диагностируют кандидоз у женщин без осмотра. Несмотря на то, что проявление молочницы достаточно яркое, такой метод диагностики не является достоверным. Выделения и зуд могут свидетельствовать о другом инфекционном заболевании, требующем мазка.
С помощью мазка на микрофлору можно диагностировать кандидоз у женщин максимально точно. Особенно важно сделать мазок, когда молочница не проявляет симптомы, и лечение невозможно назначить сразу после осмотра.
Еще один метод диагностики – бактериальный посев. Он проводится после взятия мазка у пациентки. Результаты посева приходят только через несколько дней. Это связано с тем, что взятый мазок помещают в различные благоприятные для роста среды, имитированные искусственным путем. За несколько суток грибок размножается, а образованные колонии исследуются под микроскопом для выявления семейства грибка. Бактериологический посев показан как женщинам, так и мужчинам.
Подготовка к анализу
Мазок на определение кандиды – безболезненная процедура, проводимая гинекологом. Только после результатов исследования может быть назначено правильное лечение. Взятие мазка требует от женщины некоторой подготовки:
- Весь день до взятия мазка нельзя проводить спринцевания или промывания влагалища (как лекарственными растворами, так и травяными).
- За сутки до взятия мазка на анализ нельзя принимать таблетки или использовать вагинальные свечи, так как это может значительно исказить результаты исследования.
- За несколько дней до анализа нужно воздержаться от сексуальных связей.
- За два часа до взятия мазка женщина должна воздержаться от мочеиспускания.
Методы лечения
Лечение кандидоза у женщин проводится медикаментозно, с использованием общих и местных препаратов. Некоторые препараты имеют серьезные противопоказания, потому их самостоятельное назначение крайне не рекомендуется.
Применяют также народные методы лечения, но перед тем, как их использовать, требуется консультация врача. Они должны быть совместимы с медикаментозным лечением, и направлены на устранение причины, а не клинической картины.
Медикаментозное лечение
Препараты общего воздействия на микрофлору имеют вид таблеток или капсул, прием которых может быть единоразовым, а может продолжаться несколько курсов с перерывом. К распространенным препаратам при молочнице относятся:
- Нистатин – лекарство длительного приема, предназначенное при первичных проявлениях кандидоза. Если лечение направлено на устранение рецидивов заболевания, этот препарат оказывает недостаточное действие.
- Флюкостат – средство в капсулах, действующее вещество – флуконазол. Он является противомикозным веществом, дозировка которого должна быть назначена врачом в зависимости от выраженности заболевания.
- Кетоконазол – таблетки с противомикозным действием, лечиться которыми нужно 5-7 дней. Их не прописывают женщинам, имеющим почечную недостаточность или заболевания печени, так как именно эти органы занимаются биосинтезом и выведением кетоконазола из организма.
Препараты от кандидоза местного действия:
- Кандид – раствор для спринцевания влагалища и вульвы. В первые минуты после нанесения возможно ощущение жжения, которое постепенно стихает. Действующее вещество – клотримазол.
- Свечи Нистатин – применяются от молочницы в течение недели. Спустя несколько часов после ведения образуют желтоватую консистенцию, которая выделяется из влагалища, потому при использовании свечей нужно носить ежедневную прокладку.
- Миконазол – применяется в свечах или в виде крема с противомикозным действием при молочнице. При нанесении ощущается жжение и зуд, которые постепенно проходят. Использование препарата рассчитано на несколько дней, но длительность и концентрацию должен определить врач.
Препараты местного действия, борющиеся с молочницей, назначаются в случае имеющихся заболеваний печени, почек, желудка или кишечника. В основном, местное лечение является дополнительным к общему лечению.
Народные способы
Кандидоз – распространенная женская проблема, с которой женщины знакомы достаточно давно. Даже если достоверные причины молочницы могли быть неизвестны, народная медицина имеет в своем арсенале эффективные методы ее устранения.
Чтобы приготовить травяные растворы для спринцеваний, необходимо заливать две столовые ложки сухого травяного сбора водой, нагретой до 50-60 градусов, и настаивать несколько часов. Воды нужно два стакана. Затем полученный настой отцеживают.
- Настой ромашки – промывание проводится не более трех раз в день. Ромашка обладает бактерицидным эффектом, устраняя воспаление слизистых оболочек влагалища.
- Настой шалфея – эффективен для снятия зуда и воспаления, особенно полезны спринцевания шалфеем перед сном.
- Содовый раствор – одну чайную ложку кухонной соды разводят в литре теплой воды. Вода должна быть предварительно прокипячена. Спринцевание таким раствором снижает активность грибка, но и делает влагалище более уязвимым к инфекциям.
Стоит помнить, что народные методы должны быть обсуждены с врачом и проводиться только после его согласия, так как могут нанести вред при неправильном применении.
Профилактика
Даже зная все о молочнице, можно оказаться носителем грибка совершенно бессимптомно. Заболевание может стихать, а через какое-то время снова проявляться, при этом, симптомы и лечение молочницы у женщин при рецидивах значительно отличаются от первичных проявлений.
Если это повторное проявление заболевания, женщина может наблюдать:
- Сухость слизистых оболочек влагалища;
- Чувствительность, воспаленность вульвы;
- Скудные белые выделения из влагалища.
Для того чтобы в будущем избегать рецидивов, необходимо обследование не только женщины, но и мужчины. Также нужно понять, от чего возникла молочница в первый раз. Если причиной стал партнер-носитель, лечение должен пройти и он. Если причина скрывалась в снижении иммунитета, дополнительно потребуется терапия, направленная на поддержание иммунитета.
Единственной наиболее действенной профилактикой является сдача бактериального посева обеими партнерами до начала сексуальных отношений. Тогда выявить носителя и провести лечение будет значительно проще.
Беременность
Угроза здоровому оплодотворению и вынашиванию ребенка наблюдается только тогда, когда молочница не лечилась женщиной. Тогда воспаление может коснуться и репродуктивных органов, и мочеточников с мочевым пузырем. В этих условиях нормальное функционирование матки и придатков невозможно.
Если же лечение проводилось, даже при условии рецидивов и во время беременности, лечить молочницу можно, не переживая о том, что она навредит плоду. При мгновенном обращении к грамотному специалисту, инфицирование не коснется ребенка и при прохождении через родовые пути.
В первом и третьем триместре проявление молочницы достаточно распространено, но прием общих противомикозных препаратов запрещен. В этот период гормональный фон нестабилен, и молочница может проявиться из-за снижения иммунитета и качественного состава микрофлоры влагалища.
Для лечения могут быть использованы средства местного действия против молочницы, а также народные методы борьбы с молочницей, только после консультации с акушером-гинекологом, наблюдающим беременность.