Молочница – достаточно распространенное гинекологическое заболевание, на возникновение которого влияет множество факторов. Нередко заболевание связывают с беременностью и овуляцией.
Симптомы заболевания
Молочница имеет достаточно выраженную клиническую картину у женщин и практически незаметно проходит у мужчин. Симптоматика заболевания заключается в следующем:
- Зуд и жжение во влагалище;
- Чувствительность, покраснение стенок влагалища;
- Болезненные ощущения во время мочеиспускания;
- Белые обильные выделения густой консистенции;
- При осложнениях возможны примеси крови в моче.
Иногда кандидоз проходит бессимптомно и у женщин, и определить его можно только после взятия мазка на бактериологический посев. Лечение кандидоза должно начинаться как можно быстрее, так как хроническая форма заболевания тяжело поддается лечению и может обостряться при любом снижении иммунитета.
Причины кандидоза
Причины развития заболевания лежат в чрезмерном размножении грибка семейства Кандида. Когда микрофлора влагалища меняется под действием внешних или внутренних факторов, размножение грибка не регулируется иммунной системой.
Другие факторы риска:
- Снижение иммунитета вследствие болезни или сезонных изменений;
- Беспорядочные половые контакты;
- Смена полового партнера;
- Длительное лечение антибиотиками;
- Использование средств гигиены с кислым рН;
- Ношение тесного белья из синтетических тканей;
- Переохлаждение.
Зачастую молочница развивается именно по причине ослабления иммунитета, так как он теряет контроль над микрофлорой слизистых оболочек влагалища.
Связь с овуляцией
Молочница после овуляции не является нормальным состоянием здорового организма. Чтобы определить причины, по которым молочница после овуляции начинает проявлять свои симптомы, следует изучить механизм овуляции.
Овуляция представляет собой высвобождение яйцеклетки доминантным фолликулом яичника в маточную трубу. Яйцеклетка дозрела и готова к оплодотворению сперматозоидом. Все эти процессы регулируются гормонами:
- Эстроген;
- Эстрадиол;
- Фолликулостимулирующий гормон;
- Лютеинизирующий гормон;
- Прогестерон;
- Пролактин.
Уровень этих гормонов может резко изменяться в зависимости от фазы цикла. Соответственно, перед овуляцией концентрация гормонов достигает пика, а затем постепенно снижается. Такие гормональные изменения могут привести к качественным изменениям микрофлоры влагалища, и молочница после овуляции проявится особенно у тех, кто хронически страдает этим заболеванием.
Связь с беременностью
Многие женщины считают, что молочница — признак беременности, и при малейшей задержке расценивают это как верный признак. С одной стороны, появление молочницы может быть спровоцировано оплодотворением яйцеклетки, так как и гормональный фон, и иммунная система начинают работать по-другому.
Во время беременности работа иммунной системы направлена на сохранение плода, потому материнский организм защищен в меньшей степени. По этой причине молочница в начале беременности может развиться у любой женщины.
С другой стороны, молочница как признак беременности рассматривается только тогда, когда имеются и другие признаки беременности на соответствующем сроке.
Как расценивать молочницу
Кандидоз не может выступать прямым следствием беременности. Его развитие будет спровоцировано беременностью посредством влияния на гормональный фон и иммунную систему. Так как иммунная система будет направлять свою работу на защиту плода, регуляция микрофлоры стенок влагалища происходит в меньшей мере.
Гормональные изменения могут привести к качественным изменениям в составе микрофлоры, вследствие чего количество молочнокислых бактерий снизится, открывая доступ грибкам и инфекциям.
Еще одна причина – так называемый среди беременных синдром молочницы. Обильные выделения белого цвета из влагалища могут свидетельствовать об образовании влагалищной пробки для удержания плода. И только если они сопровождаются зудом и жжением, можно подозревать наличие молочницы.
Ранние признаки
Молочница после зачатия может расцениваться как симптом беременности только в том случае, если имеются и другие симптомы:
- Задержка менструации от пяти дней;
- Повышение базальной температуры тела;
- Тянущие ощущения внизу живота и в пояснице.
Иногда женщина не ощущает никаких симптомов, в иных случаях прибавляется эмоциональная нестабильность, изменение вкусовых предпочтений, высокая чувствительность обоняния.
Молочница в большинстве случаев является следствием снижения иммунитета и изменением гормонального фона. Отвечать утвердительно на вопрос, может ли она стать симптомом беременности до задержки, можно только при наличии сопутствующих симптомов.
Определение на ранних сроках
Если, кроме молочницы и задержки менструации, присутствуют и другие симптомы, есть смысл выполнить диагностику беременности самостоятельно. Наиболее верные способы определения беременности в начале первого триместра:
- Анализ ХГЧ в моче с помощью экспресс-тестов;
- Анализ ХГЧ в крови в лаборатории;
- Измерение базальной температуры тела.
ХГЧ в моче определяется с помощью тестов на беременность, и даже слабая вторая полоска может говорить о положительном результате. ХГЧ в крови определяется лабораторно, для этого натощак нужно сдать кровь из вены – каждому периоду беременности соответствует определенный диапазон концентраций ХГЧ в крови.
Базальная температура тела измеряется в прямой кишке сразу после пробуждения. Оценить ее проще тем, кто вел график температур, но и повышение до 37оС также может свидетельствовать о беременности.
Отрицательный тест
Иногда экспресс-тесты показывают отрицательный результат, а позже выясняется, что женщина действительно беременна. Для получения достоверных результатов используйте тест-полоски, у которых не истек срок годности, а также проведите несколько тестов.
Получить достоверные результаты можно только в первые три дня задержки, до того времени концентрация ХГЧ еще слишком мала, чтобы отобразиться на результатах теста.
На седьмой день задержки проводится повторный тест – концентрация ХГЧ в моче достигает уровня, который можно определить. Для диагностики беременности еще до задержки лучше сдавать кровь.
Осложнения
Обнаружив симптомы молочницы на фоне задержки, следует сдать анализ крови на ХГЧ. Причины такой диагностики следующие:
- Возможность инфицирования плода, если женщина беременна;
- Исключение осложнений, которые могли бы вызвать задержку;
- Построение тактики лечения напрямую зависит от того, беременна пациентка или нет.
Задержка и молочница не всегда могут быть признаком беременности. Осложнения молочницы на мочеточники и мочевой пузырь, проявляющиеся в цистите, могут привести к задержке менструации. В этом случае, результат анализа крови на ХГЧ даст понять врачу, какое выбрать лечение:
- Терапию цистита и молочницы, как первопричины;
- Терапию молочницы на фоне беременности.
Самостоятельно принимать решения по поводу лечения категорически запрещено, так как при беременности можно навредить плоду и вызвать выкидыш неадекватно назначенными препаратами.
Лечение на фоне беременности
При обнаружении кандидоза, обследование должны пройти оба партнера. Мужчины могут быть носителями грибка бессимптомно, тогда как после каждого полового акта женщину снова будут беспокоить рецидивы молочницы. Мужчинам для диагностики назначается мазок и бактериологический посев. При подтверждении заболевания, лечение проводят мазями и таблетками.
Женщинам при беременности противопоказано большинство традиционных препаратов. Назначать препарат должен гинеколог после получения результатов посева и осмотра. Разрешенные препараты и методики лечения:
- Суппозитории на основе Натамицина – Пимафуцин, Примафунгин;
- Суппозитории на основе Нифуратела и Нистатина – Макмирор комплекс;
- Со второго триместра – Нистатин, Клотримазол;
- Раствор натрия тетрабората в глицерине;
- Суппозитории Гино-Певарил;
- Вагинальный крем Гинофорт;
- Спринцевания отваром ромашки с календулой.
Другие препараты содержат противопоказания для беременных женщин, поскольку в их основе есть гормональные компоненты или противомикозные вещества, проникающие через плацентарный барьер.
Лечение вне беременности
Поскольку молочница и является в осложненных случаях причиной задержки, лечение проводится системно. Назначаются те же препараты, что и беременным, но использоваться могут также:
Показана диета с низким содержанием сахара и других углеводов, ношение только свободного белья из натуральных материалов и применение только нейтральных средств гигиены.