Уретритом называется воспаление мочеиспускательного канала, вызванное дрожжеподобными грибками рода Кандида. Мужчины страдают недугом чаще, чем представительницы слабого пола, связано это с особенностями анатомического строения уретры. Кандидозный уретрит в большинстве случаев передается во время полового контакта, реже причиной являются сопутствующие заболевания внутренних органов.
Причины развития микотического уретрита
Грибки Кандида относятся к составу естественной микрофлоры слизистых оболочек человека. При ослаблении иммунитета микроорганизмы начинают активно размножаться, вызывая раздражение и воспаление окружающих тканей.
Спровоцировать специфическое инфекционное заболевание могут:
- хронические недуги эндокринной системы: сахарный диабет, тиреотоксикоз;
- недавно перенесенные простудные, вирусные заболевания;
- введение катетера в мочеиспускательный канал;
- травмы уретры и наружных половых органов;
- неудовлетворительная гигиена;
- постоянные стрессы;
- климакс у женщин;
- длительное переохлаждение;
- дисбактериоз, энтероколит, кандидоз кишечника;
- недостаток витаминов;
- неправильное питание, строгие диеты, голодание.
По характеру течения воспаление уретры бывает острое и хроническое. Инкубационный период длится 10–20 дней с момента заражения грибковой инфекцией от полового партнера.
Клиническая картина
Кандидозный уретрит у мужчин и женщин имеет сходные симптомы, появляется жжение и боль во время мочеиспускания, беспокоит зуд наружных половых органов, образование белесого налета. Вместе с мочой густая выделяется слизь с комками белых хлопьев. Учащаются позывы в туалет, при этом после посещения уборной остается ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря.
Симптомы заболевания на ранних стадиях выражены слабо, по мере прогрессирования патологии клинические проявления усиливаются, особенно при смешанном типе инфекции. Повышается температура тела, выделения становятся гнойными с вкраплениями крови. У мужчин в воспалительный процесс может вовлекаться предстательная железа, крайняя плоть, головка полового члена, развивается баланопостит, затрудняется отток мочи. Пенис краснеет, горячий на ощупь, отверстие мочеиспускательного канала склеивается гнойными выделениями, слизью.
У женщин инфекция распространяется на мочевой пузырь и почки, вызывая острый цистит, пиелонефрит. Наружные половые органы отечные, на слизистых оболочках присутствует мелкая сыпь. Обычно кандидозный уретрит у женщин сопровождается вагинальной молочницей. Беспокоят выделения, похожие на творог, половой акт вызывает дискомфорт и болезненные ощущения.
Без проведения своевременного лечения симптомы острой стадии постепенно утихают, заболевание переходит в хроническую форму, периодически проявляюсь обострениями.
Диагностика кандидозного уретрита
Лечение микотической формы уретрита назначает уролог, гинеколог или дерматовенеролог. Для определения правильного диагноза проводится опрос и осмотр пациента. По общему анализу мочи выявляют наличие воспалительного процесса в уретре, в результатах исследования отмечается высокий уровень лейкоцитов, обнаруживается белок.
Бактериологический посев мочи проводят для подтверждения поражения уретры дрожжеподобными грибками и подбора препарата, к которому чувствительны патогенные микроорганизмы. Наиболее точным методом диагностики является исследование мазка из уретры.
Если из мочеиспускательного канала отделяется слизь, гной, материал также берут для лабораторных исследований. Проводится ПЦР для выявления возбудителя, трехстаканная проба помогает уточнить локализацию воспалительного процесса, дифференцировать уретрит от пиелонефрита, цистита, простатита.
К инструментальным методам диагностики относится:
- УЗИ органов малого таза;
- уретроскопия;
- цистоуретрография;
- уретроцистоскопия.
Такие исследования позволяют провести осмотр слизистой оболочки уретры изнутри, оценить состояние тканей и степень воспаления, выявить сужение канала, наличие рубцов, опухолей. При необходимости проводится забор кусочка слизистой для гистологического анализа.
Лечение микотического уретрита
Для снятия острых симптомов назначают прием антимикотиков, активных в отношении грибков рода Кандида. Антибиотики прописывают только при смешанном типе инфекции и при выраженном воспалении окружающих тканей.
Лечение кандидозного уретрита у мужчин и женщин проводится противогрибковыми препаратами в виде таблеток, свечей, дермальных гелей. Чаще всего назначают:
Необходимо несколько раз в сутки выполнять антисептическую обработку половых органов антисептиками – Хлоргексидином, Мирамистином, Фурацилином, отваром ромашки, зверобоя.
Лечить кандидозный уретрит необходимо у обоих половых партнеров, чтобы исключить риск повторного заражения. Во время терапии рекомендуется воздержаться от интимной близости до полного выздоровления.
При гнойном поражении мочеиспускательного канала выполняется промывание уретры антисептиками и противогрибковыми средствами. Если в просвете уретры присутствуют патологические разрастания, грануляции, проводят бужирование, введение нитрата серебра.
Больным необходимо соблюдать диету, исключающую сладости, молоко, сдобную выпечку. Такие блюда создают удобную среду для размножения грибков. Следует употреблять больше свежих овощей и фруктов, кисломолочных изделий: йогурт, творог, простокваша. Диета помогает нормализовать работу ЖКТ, заселить слизистые оболочки полезными лактобактериями.
По окончании курса противогрибковой терапии назначается Бифидобактурин, Линекс. Эти препараты способствуют восстановлению нормальной микрофлоры. Для укрепления защитной системы организма пациенты принимают иммуномодуляторы, поливитамины. Лечение острой формы уретрита длится 7–14 дней, хроническая стадия требует длительного приема антимикотиков, курс может занимать до 6 месяцев.
Осложнения уретрита
Хронический кандидозный уретрит может вызывать:
- цистит – воспаление мочевого пузыря;
- пиелонефрит – воспаление почек;
- баланопостит – поражение головки члена, листка крайней плоти;
- простатит – воспаление предстательной железы;
- вульвовагинит – поражение влагалища;
- аднексит – воспаление матки и придатков.
Хроническое поражение репродуктивных органов может стать причиной импотенции, бесплодия у мужчин и женщин. Своевременно проведенное лечение позволит избежать развития тяжелых осложнений, поможет устранить неприятные симптомы, дискомфортные ощущения.