Бактериальный налет на слизистых оболочках ротовой полости является симптомом стоматита, лейкоплакии или злокачественного новообразования. Отложения образуются при нарушении естественной микрофлоры и патологическом разрастании болезнетворных микроорганизмов на поверхности мягких тканей.
Кандидозный стоматит
Белый налет на деснах у взрослых и детей чаще всего говорит о развитии кандидоза (молочницы). Возбудители заболевания – дрожжевые грибки рода Кандида, которые постоянно обитают во рту. При создании благоприятных условий простейшие начинают активно размножаться, образуя пятна белесых отложений. По консистенции они напоминают свернувшееся молоко или творог.
Налет легко снимается, под ним остаются кровоточащие эрозии. Молочница может проявляться отдельными пятнами, которые постепенно сливаются в сплошную пленку. На начальных стадиях заболевание не доставляет дискомфорта, но при появлении более глубоких язвочек человек ощущает жжение, боль во время приема пищи.
Причины кандидозного стоматита:
- длительное лечение антибиотиками;
- прием гормональных препаратов;
- ношение искусственных протезов;
- ксеростомия – пересыхание во рту из-за недостаточной выработки слюны;
- сахарный диабет;
- ВИЧ-инфекция;
- гормональные нарушения;
- ожоги, механические травмы слизистых оболочек;
- аллергия на зубную пасту, ополаскиватель для полости рта;
- ослабленный иммунитет.
Стоматит чаще всего диагностируется у младенцев и людей пожилого возраста, особенно часто белый налет беспокоит больных сахарным диабетом, гипертиреозом. Травмы способствуют проникновению грибков в мягкие ткани. Употребление сладкой пищи стимулирует рост кандид, в такой среде они активно разрастаются, покрывая налетом десна, внутреннюю сторону щек, губ, поверхность языка, неба, уголки рта.
Если происходит присоединение бактериальной инфекции, эрозии воспаляются, ткани глубоко изъязвляются, формируя очаги с некротическими массами. Налет приобретает желтовато-серый оттенок, трудно снимается, у больного отекают слизистые оболочки, повышается температура тела.
Афтозный стоматит
Белый бактериальный налет на деснах, слизистых оболочках губ, щек может говорить о развитии афтозной формы стоматита. Заболевание характеризуется образованием болезненных афт, имеющих четкий гиперемированный контур, округлую форму. Обычно появляются одиночные очаги, покрытые белым налетом, но может быть и множественное поражение ротовой полости. Диаметр афт составляет 3–5 мм.
Причины афтозного стоматита:
- травмы слизистых оболочек;
- пищевая аллергия;
- авитаминоз;
- заболевания органов ЖКТ;
- вирусные инфекции;
- стресс.
Афты в области десен вызывают болезненные ощущения во время еды, мягкие ткани воспаляются, повышается температура тела, увеличиваются регионарные лимфоузлы, больной жалуется на общее недомогание.
Острая форма афтозного стоматита приводит к эпителизации афт в течение 7–10 дней без рубцевания тканей. При глубоких язвах регенерация происходит медленнее, могут оставаться шрамы. Хроническое течение стоматита характеризуется периодическими рецидивами.
Симптомы лейкоплакии
Еще одна причина появления белого налета на деснах – это лейкоплакия. Патология характеризуется ороговением эпителия слизистой оболочки, встречается чаще всего у пожилых и людей среднего возраста, курильщиков. Заболевание опасно тем, что способно перерождаться в злокачественную опухоль.
Лейкоплакия развивается при длительном механическом воздействии на определенный участок слизистой, например, натирание десен зубными протезами, частые термические ожоги, прикусывание языка острыми краями зубов. У курящих нередко происходит ороговение эпителия в области красной каймы губ из-за постоянного воздействия табачного дыма.
Причиной лейкоплакии может быть и хронический гингивит, стоматит, при котором возникает периодическое образование участков изъязвления на деснах, щеках, языке, покрытых белым налетом. Немалую роль играет и наследственный фактор.
Дефицит витамина А, гормональный дисбаланс, заболевания пищеварительного тракта вызывают снижение защитной способности слизистых оболочек, нарушается микрофлора, уменьшается число полезных лактобактерий, создается удобная среда для паразитирования болезнетворных микроорганизмов.
Лейкоплакия проявляется образованием единичных очагов, покрытых белым или сероватым налетом, форма и размер могут быть разнообразными. Отложения не снимаются, постепенно очаг поражения уплотняется и начинает возвышаться над поверхностью слизистой оболочки десен, формируется белая бляшка. Она может изъязвляться, трескаться, воспаляться.
Белый налет при раке десен
Лейкоплакия может перерождаться в плоскоклеточный рак. Отличительной чертой является быстрый рост бляшки, участки изъязвления. Опухоль начинается с небольшого участка, покрытого налетом, быстро прорастает в близлежащие ткани и метастазирует, воспаляются подчелюстные лимфоузлы.
На поздних стадиях заболевания возникают болевые ощущения, парестезии, человеку трудно есть, разговаривать из-за поражения жевательных мышц. Усиливается слюноотделение, без причины выпадают зубы. Развитие некротического процесса, распад тканей, присоединение бактериальной инфекции сопровождается неприятным, гнилостным запахом изо рта. Боль отдает в область головы, носа или ушей, ее локализация зависит от места расположения опухоли. У больного плохой аппетит, мучает тошнота, рвота, стремительно снижается вес тела.
Как устранить налет на деснах
Осматривает больного врач-стоматолог. Диагностика стоматитов обычно не вызывает затруднения, в некоторых случаях берут мазок с поверхности слизистой для лабораторных исследований. По результатам анализа определяют возбудителя инфекции.
Лечение начинают с устранения причины патологии. Если раздражение и нарушение естественной микрофлоры вызвало ношение протезов, их необходимо заменить. В случае длительного приема антибиотиков требуется пить препараты, содержащие живые лактобактерии. Важно укреплять иммунитет, своевременно лечить хронические заболевания внутренних органов.
Пораженные налетом очаги обрабатывают мазями:
Делают антисептические полоскания ротовой полости 5–6 раз в день Хлоргексидином, Мирамистином. При кандидозе может быть назначен пероральный прием противогрибковых препаратов. Для снятия острого воспаления, лечения гнойных язв прописывают антибиотики.
Терапия лейкоплакии начинается с устранения раздражителей слизистых оболочек. Необходимо провести санацию ротовой полости: вылечить зубы, заменить протезы, отказаться от курения. В большинстве случаев этих мер достаточно для избавления от патологии. Так как лейкоплакия может перерождаться в злокачественную форму, берут кусочек тканей для проведения биопсии. При выявлении атипичных раковых клеток, больной направляется к онкологу.
Метод лечения рака десен зависит от стадии заболевания. На ранних этапах проводится хирургическое иссечение опухоли и близлежащих тканей, в которые проросли атипичные клетки. Если в патологический процесс вовлечены лимфоузлы, их удаляют. Химиотерапия показана для замедления роста опухоли, метастазов.