Микоплазма – специфическая бактерия из класса Микоплазмы, которая отличается небольшими размерами и отсутствием клеточной стенки. Считается, что микроорганизмы этого вида занимают условно промежуточное положение между вирусами и бактериями, т.к. активно паразитируют в клетках организма носителя, однако способны размножаться и в бесклеточной среде. Микоплазма относится к перечню условно-патогенных организмов, и при активном росте популяции провоцирует появление острых респираторных заболеваний и воспалительных процессов в мочеполовой системе.
Виды микоплазм
Всего в природе насчитывается несколько десятков видов бактерий рода Микоплазма. Однако к патогенным и условно-патогенным по отношению к человеческому организму относятся всего 16. Из них 10 подвидов способны существовать на слизистых ротовой полости и глотки, а ещё 6 – внутри половых органов и мочевыводящих путей. К подвидам, обитающим на слизистых мочеполовой системы, относят:
- Mycoplasma hominis;
- Mycoplasma genitalium;
- Ureaplasma urealyticum;
- Mycoplasma penetrans;
- Mycoplasma primatum;
- Mycoplasma spermatophilum.
Наиболее распространёнными возбудителями инфекции являются первые три вида бактерий. При этом понятие «микоплазмоз», в первую очередь, подразумевает заражение организма подвидами hominis и genitalium. Заболевание, которое спровоцировано размножением микоплазм Ureaplasma urealyticum, называется уреапламозом.
По статистике от 20 до 50% женщин заражены микоплазмами подвида hominis. У мужчин бактерии обнаруживаются значительно реже.
Чтобы иметь представление о степени небезопасности носительства бактерии, необходимо понимать, что такое микоплазмы. По отношению к человеческому организму бактерии данного вида являются паразитами. Активное размножение этих микроорганизмов может спровоцировать такие заболевания, как:
- пиелонефрит, уретрит;
- аднексит (воспаление маточных придатков) и эндометрит (воспаление слизистой матки);
- бактериальный вагиноз;
- простатит;
- женское и мужское бесплодие;
- инфекционный артрит;
- аутоиммунные заболевания (могут возникать при хроническом протекании воспалительного процесса);
- пневмония, менингит (провоцируются микоплазмами, специфичными для респираторной системы).
Особенно важной является профилактика, диагностика и лечение микоплазмоза во время планирования беременности и в период вынашивания. Микоплазмы, специфичные для мочеполовой системы, значительно повышают риск выкидыша, послеродовой лихорадки, преждевременных родов и раннего оттока околоплодных вод.
Причины микоплазмоза
Существует несколько путей заражения микроорганизмами рода Микоплазма:
- натальный;
- внутриутробный;
- половой;
- жидкостный.
Случаи передачи заболевания не при половом контакте среди взрослых пациентов не регистрируются. Новорождённые могут быть инфицированы при тесном контакте с носителем бактерий.
С большой степенью вероятности ребёнок инфицированной матери заражается микоплазмами внутриутробно или при прохождении родовых путей. Риск заражения новорождённых женского пола при рождении составляет 25%, доля инфицированных мальчиков ниже. Нередки случаи самоизлечения от микоплазмоза, особенно среди младенцев мужского пола.
Микоплазмоз возникает при ослаблении защитных сил организма или в сочетании с размножением других патогенных или условно-патогенных микроорганизмов. Быстрое распространение и проявление инфекции может наблюдаться на фоне системных воспалительных процессов в организме. В группе риска по заболеваемости микоплазмозом также находятся люди с иммунодефицитными состояниями и нарушениями гормонального фона, которые приводят к снижению иммунитета.
Профилактические меры, исходя из описанных путей передачи заболевания и факторов риска, включают:
- регулярные осмотры у профильных врачей (гинеколога, уролога);
- использование барьерной контрацепции при случайных половых контактах;
- своевременное лечение воспалительных заболеваний;
- приём витаминов и иммуномодуляторов для стимуляции защитных сил организма.
Симптомы и диагностика микоплазмоза у мужчин и женщин
Чаще всего носительство бактерий микоплазм проходит бессимптомно. Инкубационный период после заражения составляет от 4 до 55 дней со дня заражения. Из-за скрытого, бессимптомного протекания болезни установить точный срок носительства практически невозможно.
Какие симптомы микоплазмоз может иметь:
- дискомфорт и боль при половых контактах;
- воспаление, покраснение внешних половых органов;
- зуд в урогенитальной области;
- слабое жжение, усиливающееся при мочеиспускании;
- коричневые бели и межменструальные прозрачные выделения у женщин, слизистые выделения из уретры;
- частые простудные заболевания;
- высыпания на коже;
- тянущие боли внизу живота;
- отёчность и покраснение внешних половых органов.
Подобные внешние проявления имеет не только микоплазмоз, но и многие другие заболевания, передающиеся половым путём. Поэтому диагностика микоплазмоза затруднена не только бессимптомностью протекания, но и неспецифичностью симптоматики.
Установить наличие заболевания могут венерологи, урологи и гинекологи. При внешних проявлениях ЗППП (выделения, боль в паху, жжение, сухость и дискомфорт при мочеиспускании и половом акте) пациента направляют для сдачи анализа на бактериальный посев и ПЦР (полимеразную цепную реакцию). Также широко используются ПИФ и ИФА (иммунофлюоресцентный и иммуноферментный анализы), однако их точность составляет не более 50-70%.
По результатам общих и специфичных анализов специалист делает вывод о состоянии иммунной системы и протекании заболевания, и назначает курс лечения от микоплазмоза.
Если рассматривать симптомы, микоплазмоз может не приносить сильного дискомфорта, однако обращаться к врачу рекомендуется сразу после обнаружения хотя бы 2-3 признаков заболевания. Протекание микоплазмоза без лечения может спровоцировать появление хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы, снижение женской и мужской фертильности, а также падение общего иммунитета и активное размножение других условно-патогенных микроорганизмов.
Лечение заболевания
Микоплазма является родом бактерий, поэтому лечение основано на приёме антибактериальных препаратов. Медикаментозная терапия должна быть комплексной для пары.
Во время лечения применяются антимикробные препараты системного и местного действия, а также общеукрепляющие средства: витамины и иммуномодуляторы. Для лечения от микоплазмы в основном применяются антибиотики широкого спектра действия:
- тетрациклины;
- фторхинолоны;
- макролидные антибиотики;
- азалиды;
- в редких случаях – цефалоспорины третьего и четвёртого поколения.
К пенициллинам и цефалоспоринам бактерии микоплазмы высокой чувствительности не проявляют.
Антибиотики тетрациклинового ряда применяются в лечении микоплазмоза только у взрослых. В детской терапии используется в основном эритромицин – безопасный и эффективный в борьбе с этими микроорганизмами антибиотик.
Даже учитывая применение сильнодействующих антибиотиков, примерно в каждом десятом случае лечение заболевания протекает без полного уничтожения микоплазмы. В таких случаях требуется значительно более длительный курс терапии с применением комбинации антибиотиков.
Пациенткам назначается спринцевание антибактериальными (метронидазол) и антисептическими (хлоргексидин, мирамистин) растворами.
В качестве сопутствующего лечения применяются также физиотерапия, инсталляция уретры (промывание воспалённого канала местными лекарственными средствами), поддерживающая иммунотерапия.
На фоне приёма антибактериальных средств (особенно при назначении их комбинаций) возможно размножение грибка Candida и проявление молочницы. С целью предупреждения кандидоза параллельно с медикаментозной терапией основного заболевания назначаются противогрибковые препараты – например, флуконазол – в виде таблеток, кремов или суппозиториев.
Во время терапии необходимо воздерживаться от незащищённых половых контактов, используя барьерную контрацепцию. Курс лечения антибиотиками должен быть полным, без перерывов и прекращения после снижения дискомфорта от симптомов болезни. Спустя 10 дней после окончания лечения специалист направляет пациента на анализ мазка из уретры. Контрольное исследование на наличие микоплазм в организме необходимо для исключения рецидивов.
Микоплазмоз может спровоцировать серьёзные нарушения работы систем организма. Профилактика, своевременные осмотры у профильных специалистов и ответственное отношение к лечению заболевания – гарантия сохранения здоровья пациента.