Микоплазма — это род клеточных паразитов и сапротрофов, обитающих в организмах растений и животных. Поражать человека могут представители 16 видов микоплазм, при этом они являются условно-патогенными — большую часть времени микоплазма у мужчин живет, никак себя не проявляя, но при ослаблении иммунитета начинает активно размножаться, что приводит к интоксикации организма продуктами жизнедеятельности бактерий и проявлению симптомов микоплазмоза.
Механизм заражения микоплазмой
Микоплазмоз — венерическое заболевание, проявляющее себя на слизистых оболочках половых органов. Из всех видов бактерий этого рода, паразитирующих на человеке, на гениталиях селятся шесть. Микоплазмоз вызывают два из них:
- Микоплазма хоминис;
- Микоплазма гениталиум.
Также к этому роду относится Микоплазма уреалитикум, которая вызывает другое заболевание — уреаплазмоз.
Как и другие возбудители венерических инфекций, микоплазмы передаются половым путем. Таким образом, основной путь заражения — незащищенный половой акт с инфицированным партнером. Кроме того, микоплазмоз передается, хоть и реже, следующими способами:
- при родах — бактерии переносятся с родовых путей на ребенка, чаще так заражаются девочки;
- бытовым путем — при прикосновениях к воспаленной слизистой.
Бактерии, обитающие в дыхательных путях и вызывающие респираторный микоплазмоз, также могут передаваться воздушно-капельным путем.
При проникновении в организм микоплазма начинает быстрое размножение; инкубационный период заболевания занимает от 3 дней до 5 недель (в зависимости от активности иммунной системы). В это время микоплазма в организме мужчины никак себя не проявляет, болезнь протекает бессимптомно, что приводит к трудностям при диагностике и вероятности развития осложнений.
Способствовать заражению могут следующие факторы:
- ослабление иммунитета вследствие бактериальных и вирусных инфекций;
- интенсивные физические и умственные нагрузки;
- сопутствующее заражение другими ЗППП — хламидиозом, кандидозом и др.;
- слабость тканей мочеполовой системы, предрасположенность к воспалениям;
- старший возраст.
У мужчин микоплазмоз встречается значительно реже, чем у женщин. Связано это не в последнюю очередь из-за возможности самоизлечения болезни.
Симптомы заболевания
Клиническая картина заболевания связана с жизнедеятельностью бактерий — они крепятся к стенкам клеток слизистой оболочки половых органов, начинают выделять токсины и разрушать клеточную стенку, из-за чего ткани воспаляются и гноятся. По своим признакам микоплазмоз схож с другими бактериальными венерическими инфекциями; тяжесть симптомов варьируется в зависимости от стадии развития заболевания.
На самых ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. По мере развития болезни проявляются такие признаки:
- прозрачные, иногда желтоватые, выделения из уретрального канала при мочеиспускании;
- боль и жжение при половом акте;
- увеличение частоты мочеиспусканий;
- покраснение, зуд тканей вокруг уретры и на крайней плоти.
При длительном отсутствии лечения возможны следующие симптомы микоплазмоза у мужчин:
- боль в паховой области, мошонке, пояснице и органах малого таза;
- формирование гнойных нитей в моче;
- опухание яичек и лимфоузлов;
- общая интоксикация организма — повышение температуры тела, высыпания на коже, утомляемость, бессонница.
Из-за того, что на основании одних симптомов невозможно поставить определенный диагноз, для определения микоплазмоза используется бактериологический посев и генетический анализ (полимеразная цепная реакция). Могут также использоваться ИФА и ПИФ — анализы на антигены к микоплазмам, но эти методы устарели и не отличаются высокой точностью.
Поскольку микоплазмоз часто встречается совместно с другими венерическими заболеваниями, дополнительно проводятся анализы на возбудителей схожих инфекций, передающихся половым путем.
Осложнения микоплазмоза
Без лечения микоплазмоз может стать причиной следующих заболеваний:
- уретрита — следствие распространения воспалительного процесса на весь уретральный канал, чаще всего встречается при заражении микоплазмой гениталиум;
- пиелонефрита — воспаления почек, к которому приводит поражение организма микоплазмой хоминис;
- бесплодия — из-за воздействия продуктов жизнедеятельности бактерий нарушается подвижность сперматозоидов.
Распространено мнение, что микоплазма приводит к развитию воспаления предстательной железы; клиническими исследованиями это, однако, не подтверждено.
Если мужчина заразит микоплазмозом женщину, у нее повысится вероятность выкидыша или преждевременных родов. Кроме того, возможно заражение плода респираторной формой болезни во время родов.
Если микоплазма хоминис у мужчин обнаруживается при наличии постоянной партнерши, ей необходимо назначить профилактическое лечение, чтобы избежать рецидива заболевания.
Лечение микоплазмоза
Чтобы вовремя начать лечение, нужно обращаться к врачу при первых проявлениях симптомов микоплазмоза, даже если они на первый взгляд не связаны с ЗППП. Терапия назначается комплексная и может быть разной в зависимости от вида возбудителя, степени развития инфекции, индивидуальных особенностей организма пациента.
Поскольку наличие возбудителей микоплазмоза само по себе не представляет угрозы для организма, а антибактериальная терапия может навредить микрофлоре и активизировать возбудителей заболевания, лечение назначается только при наличии симптомов острой или хронической инфекции.
Лечение болезни, вызванной микоплазмой гоминис, включает в себя применение местных и системных препаратов. К первым относятся метронидазол в форме геля и крем клиндамицин. Для приема внутрь назначаются метронидазол и клиндамицин в таблетках. Следует учитывать, что таблетки нельзя совмещать с употреблением алкоголя.
Острый микоплазмоз, вызванный микоплазмой гениталиум, лечится азитромицином или доксициклином, принимаемыми внутрь. Если антибиотики оказываются малоэффективными, необходима более тщательная диагностика для изучения восприимчивости бактерий к определенным видам антибактериальных препаратов. Как правило, лучше остальных на микоплазм действуют:
- тетрациклины;
- макролиды;
- противопротозойные средства.
В большинстве случаев местная терапия является предпочтительной, так как имеет меньше побочных эффектов. Применяется она, если микоплазмоз у мужчин обнаруживается на ранних стадиях. В запущенных случаях необходимо применять длительную и комбинированную антибактериальную терапию, чтобы избежать развития осложнений. Дополняется лечение иммуномодуляторами, катетеризацией уретры, физиотерапией.
Меры профилактики и коррекции образа жизни
Чтобы лечение было более эффективным, необходимо усилить иммунитет — для этого следует начать ведение здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек и соблюдать диету с ограниченным потреблением вредной пищи. Поскольку по излечении болезни иммунитет к микоплазмам не вырабатывается, необходимо соблюдать меры профилактики повторного заражения: избегать беспорядочных половых связей, улучшить гигиену (использовать антисептики после половых контактов), комплексно усиливать иммунитет и регулярно наблюдаться у специалиста.
Таким образом, микоплазма может паразитировать на любом человеке, не вызывая симптомов инфекционного поражения. Если же интоксикация началась, болезнь может долгое время протекать без ярких клинических проявлений. Важно вовремя обнаружить заболевание и начать адекватную терапию, так как микоплазмоз у мужчин может привести к развитию серьезных осложнений.