Женское здоровье

Кандидоз – одно из наиболее распространенных гинекологических заболеваний, вызванное грибком семейства Кандида. Заболевание может иметь ярко выраженную симптоматику, а может протекать бессимптомно, поэтому прохождение диагностики обязательно.

Методы лечения

Лечение кандидоза подразумевает использование нескольких методов для комплексного лечения. Обычно женщинам назначают таблетки от молочницы, спринцевания влагалища антибактериальными растворами и противогрибковые свечи. Может быть выбран только один метод, если проявление молочницы первичное.

В некоторых случаях таблетки не показаны. Это связано с тем, что действующее вещество претерпевает биотрансформацию в печени и выводится почками, потому, если эти органы подвержены хроническим заболеваниям, такая нагрузка для них непосильна.

Таблетки также противопоказаны во время вынашивания ребенка. Они могут иметь обширный список побочных явлений и преодолевать плацентарный барьер. По этим причинам спринцевания и свечи при молочнице у женщин используются чаще всего.

Как свечи, так и растворы для спринцевания должны быть прописаны врачом. Назначение действующего вещества зависит от:

• Первичного проявления или рецидива;
• Степени выраженности;
• Степени распространенности заболевания;
• Возможных осложнений;
• Степени развития грибка на слизистых оболочках;
• Противопоказаний;
• Хронических заболеваний пациентки.

Состав свечей

Вагинальные свечи от молочницы – это метод лечения местного применения. Они состоят из активного вещества и основы. Активное вещество свечей от молочницы – противомикозного действия, прекращающее процесс развития спор и грибка. Вещество подбирается таким образом, чтобы при рецидиве у грибка не выработалась устойчивость к воздействию препарата.

Основу составляют:

• Жиры растительного и животного происхождения;
• Парафин;
• Масло какао;
• Глицерин;
• Желатин.

Основа выбирается таким образом, чтобы улучшать поступление действующего веществ на слизистые оболочки влагалища, таять при температуре тела, но держать форму при комнатной температуре. Кроме того, выбор основы зависит от активности действующего вещества.

Одна свеча имеет средний вес 4 грамма. Форма свечи может быть разной: яйцевидной, закругленной, сферической. При беременности рекомендуется лечить молочницу свечами, так как действующее вещество проявляет только местную активность и практически не всасывается в кровь.

Подготовка к лечению

Назначать свечи против молочницы следует в том случае, если оба партнера прошли бактериологический посев. Дело в том, что если носителем грибка является мужчина, лечение кандидоза у женщины будет бесполезным. При следующем половом контакте молочница снова вернется.

Все влияющие на развитие болезни факторы стараются минимизировать. К таким факторам относятся:

• Снижение иммунитета;
• Авитаминоз;
• Половые связи;
• Нарушение правил гигиены.

Что касается половых связей, на время лечения от них следует отказаться. Во-первых, для исключения повторного заражения, если носителем является мужчина. Во-вторых, для предотвращения микротрещин на стенках влагалища и раздражения слизистой оболочки.

Во время распространения грибка кандиды, слизистые оболочки воспаляются. Поскольку заболевание сопровождается зудом, неизбежно появление микротрещин на поверхности слизистой оболочки. Кислая среда, поддерживаемая грибком, препятствует быстрому заживлению микротрещин, а при половом контакте есть риск и вовсе нарушить целостность капиллярной сетки.

Как правильно использовать

Свечи от кандидоза выбираются лечащим врачом после результатов мазка или бактериологического посева. От интенсивности распространения грибка и выраженности заболевания зависит длительность курса лечения. Самые эффективные свечи от молочницы назначаются тогда, когда обнаружен рецидив заболевания, а у грибка выработалась защита от воздействия более щадящих действующих веществ.

Свечи лучше вводить на ночь, глубоко во влагалище. Во время менструации используются не все свечи от молочницы, как и во время беременности. Перед введением и на протяжении всего дня необходимо придерживаться правил гигиены. Нельзя использовать жидкости для интимной гигиены, носить синтетическое белье и ароматизированные прокладки. Менять полотенце желательно каждый день.

Для удобства введения существуют аппликаторы, но их приобретение целесообразно тогда, когда свечи для лечения молочницы назначаются на длительный курс.

Длительность курса

Сроки лечения зависят от того, болела ли женщина молочницей ранее. Если это первое проявление заболевания, достаточно одного введения свечи. Если молочница повторяется через определенный промежуток времени, назначается более интенсивный и длительный курс.

• Единоразовое использование – Ломексин, Залаин;

• Не более трех свечей – Пимафуцин, Ливарол, Гино-певарил;

• Не более 14-ти свечей – Гинезол, Нистатин, Макмирор, Ирунин, Тержинан и Бетадин;

• Во время месячных только Бетадин, Залаин, Йодоксид.

Какие свечи от молочницы лучше подходят во время месячных, должен решить лечащий врач, основываясь на том, как проходят менструации. В некоторых случаях даже разрешенные к использованию свечи могут быть сильно ограничены в приеме, так как влагалище отвечает зудом и жжением на их введение.

Рассмотрим, какими свечами при молочнице лучше пользоваться, в чем недостатки и преимущества каждого вида суппозиторий при кандидозе. Приведен список препаратов, которые используются против молочницы у женщин чаще всего.

Залаин

Действующее вещество – сертаконазол, производное имидазола и бензотиофена. Продается по одной вагинальной суппозитории в упаковке.

• Противопоказания – повышенная чувствительность к производным имидазола.
• Побочные явления – жжение и зуд, которые не требуют отмены суппозиторий.
• При беременности – однозначных данных нет как для периода вынашивания, так и для периода лактации, но если лечение принесет больше пользы женщине, чем риска ребенку, использование возможно.
• Применение – промыть половые органы теплой водой с мылом без ароматизаторов, ввести свечу на ночь. При рецидиве возможно использование свечи снова спустя неделю, вводить при месячных можно.
• Преимущества – эффективное средство, хорошо переносится, может быть использовано при менструации.
• Недостаток – высокая ценовая категория.

Ливарол

Действующее вещество – кетоконазол. Препараты на основе кетоконазола применяются не только трансвагинально, но и орально, в зависимости от формы выпуска.

• Противопоказания – высокая чувствительность к препарату.
• Побочные явления – крапивница, зуд, раздражение слизистой оболочки влагалища.
• При беременности – препараты кетоконазола запрещены к использованию в первом триместре беременности, могут быть использованы на втором и третьем триместре под наблюдением врача.
• Применение – одну свечу вводят на ночь, повторяя процедуру в течение пяти дней. Хроническую молочницу лечат курсом до десяти дней.
• Преимущества – лечение дает более быстрый эффект, отсутствуют сведения об аллергических реакциях на препарат.
• Недостатки – используется при первом проявлении молочницы, так как в случае повторного применения развивается устойчивость и снижение терапевтического эффекта.

Ирунин

Действующее вещество – итраконазол. Вагинальные таблетки.

• Противопоказания – высокая чувствительность, период кормления грудью.
• Побочные явления – жжение, зуд, возможно появление сыпи, что не требует прекращения приема препарата.
• При беременности – лечение препаратами итраконазола не проводится в первом триместре беременности, во втором и третьем триместре – под наблюдением врача.
• Применение – вводится на ночь в течение недели-двух, в зависимости от назначения врача.
• Преимущества – лекарство эффективно борется с рецидивами молочницы, кроме того, его используют при резистентности к другим противомикозным препаратам.

Макмирор

Действующими веществами выступают нистатин и нифурател.

• Противопоказания – повышенная чувствительность.
• Побочные явления – возможен зуд и высыпания.
• При беременности – разрешено использовать.
• Применение – по одной свече на протяжении недели.
• Преимущества – лучшие свечи от молочницы во время беременности.
• Недостатки – высокая ценовая категория.

Клотримазол

Действующее вещество – клотримазол. Аналоги препарата: Кандид, Кандизол, Кандибене.

• Противопоказания – гиперчувствительность, период лактации.
• Побочные явления – жжение, выделения из половых путей, боли в области малого таза, частые позывы к мочеиспусканию, цистит, боль при сексуальном контакте.
• При беременности – категорически запрещен.
• Применение – по одной свече шесть дней подряд.
• Преимущество – невысокая цена.
• Недостатки – частое развитие побочных явлений, появление резистентности грибков.

Гинезол

Действующее вещество – миконазол. Аналоги препарата: Дактарин, Микозон, Дактанол, Клион-Д.

• Противопоказания – высокая чувствительность, сахарный диабет, дисфункция печени, герпес любого типа.
• Побочные явления – при первом применении возможна диарея, зуд, тошнота, жжение.
• При беременности – под наблюдением врача может приниматься во втором и третьем триместре, во время лактации кормление приостанавливают на время лечения.
• Применение – по одной свече на протяжении недели, исключить алкоголь во время курса.
• Преимущества – быстрое действие препарата, мало побочных явлений.
• Недостаток – опасность использования во время беременности и лактации.

Гино-певарил

Действующее вещество – эконазол. Аналог препарата – Ифенек.

• Противопоказания – гиперчувствительность.
• Побочные явления – раздражение внешних половых органов, зуд, высыпания.
• При беременности – противопоказан в первом триместре, затем – под наблюдением гинеколога.
• Применение – в зависимости от концентрации принимается неделю или три дня. Затем повторно сдается бактериологический посев и курс повторяется при необходимости.
• Преимущества – эффективное средство против кандидоза.
• Недостаток – проникает в общий кровоток.

Примафунгин

Действующее вещество препарата – натамицин. Аналог – Пимафуцин.

• Противопоказания – гиперчувствительность
• Побочные явления – незначительное раздражение слизистой оболочки влагалища.
• При беременности – не влияет на плод и течение беременности, разрешен к применению.
• Использование – по одной свече в течение шести дней.
• Преимущества – отсутствие побочных явлений, использование при беременности. Недостатков не обнаружено.

Йодоксид

Действующее вещество – йодоксид. Аналог – Бетадин.

• Противопоказания – заболевания щитовидной железы, в частности, тиреотоксикоз и аденома железы. Осторожное применение показано при почечной недостаточности.
• Побочные явления – возможна аллергия, гиперемия.
• При беременности – запрещен в первом триместре, далее – под наблюдением гинеколога.
• Применение – при остром рецидиве дважды в день по одной свече, в остальных случаях – один раз в день. Длительность курса – две недели.
• Преимущество – использование при месячных, активный препарат в составе комплексной противомикозной терапии.

Как выбрать

Назначить наилучший препарат должен врач-гинеколог. После проведения осмотра, сбора жалоб пациентки и получения результатов бактериологического посева, можно сделать вывод о целесообразности того или иного препарата.

Курс лечения стоит продолжать и тогда, когда симптомы уже прошли, так как грибок может вернуться. После окончания курса проходится повторный бактериологический посев. Только если грибок не обнаруживается в течение трех месяцев, можно считать, что молочница излечена.

Adblock detector