Кандидоз или молочница – диагноз, с которым сталкивается каждая вторая женщина. Самая распространенная форма заболевания – вагинальная, но оно может поражать и другие внутренние органы, ногти и кожные покровы. У многих кандидоз протекает бессимптомно, рецидивы происходят лишь при ослаблении иммунитета. Но не уделять внимания такому течению болезни нельзя, поскольку хронически протекающая молочница может распространиться на близлежащие органы и вызвать серьезные нарушения их работы.
Что такое молочница?
Известное в народе заболевание молочница в официальной медицине носит название кандидоз, поскольку вызвано ростом грибков рода Candida (Кандида). Под воздействием грибков воспаляется слизистая, появляются характерные симптомы, такие как жжение и зуд, сопровождающиеся выделениями белого цвета творожной консистенции. Именно благодаря таким выделениям заболевание и приобрело неофициальное название – молочница.
Грибы рода Кандида относятся к условно патогенной (факультативной) флоре и могут встречаться у здоровых женщин. Состав микрофлоры непостоянен и изменяется в зависимости:
- от фазы менструального цикла;
- приема лекарственных средств, особенно антибиотиков;
- беременности.
Выявление в вагинальной микрофлоре грибов вида Кандида не всегда является поводом для постановки диагноза. Лечение не назначается, если количество микроорганизмов в 1 мл не превышает 103, но, получив такой результат, женщина должна внимательно относиться к своему здоровью, ведь при ослаблении иммунитета грибы начнут стремительно размножаться, что неизменно приведет к появлению молочницы.
Причины возникновения кандидоза у женщин
Многие ошибочно считают, что молочница передается половым путем. Но этот лишь отчасти правда, поскольку есть еще несколько причин возникновения заболевания:
- Неправильная гигиена. Основным резервуаром грибов Candida в организме является кишечник. Если женщина неправильно подмывается, нерегулярно меняет нижнее белье или ежедневные прокладки, то такими действиями она может способствовать перемещению грибков во влагалище.
- Посещение сауны или бассейна. Подхватить грибок можно в общественных местах, например, в раздевалке спортивного зала или в бассейне. Для предотвращения этого необходимо застилать скамейку своим полотенцем.
- Бытовое инфицирование. Можно заразиться грибком от немытых овощей и фруктов, нестираного белья.
Если произошло инфицирование, то это еще не означает, что начнут проявляться первые признаки заболевания. При хорошей иммунной системе организм будет блокировать размножение микроорганизмов, но при ее ослаблении молочница начнет прогрессировать. Причины снижения иммунитета:
- стрессы, плохой сон;
- прием антибиотиков;
- частое использование антибактериальных средств для интимной гигиены;
- сахарный диабет;
- различные хронические заболевания;
- ВИЧ;
- применение противозачаточных средств;
- беременность.
Какие бы ни были причины кандидоза, необходимо лечить не только само заболевание, но и уделить внимание мероприятиям для укрепления иммунитета.
У кого может быть диагностирован кандидоз
Кандидоз не является венерологическим заболеванием, но может передаваться половым путем. Наиболее часто случается заражение мужчины от женщины, чем наоборот. В большинстве случаев у мужчин отмечается кандидоносительство, при котором внешних признаков молочницы нет. В таком случае он может стать источником бактерий для женщины. В любом случае, если у одного из партнеров обнаружилась молочница, то диагностика кандидоза нужна и второму. Лечение также проводится совместное, даже если у кого-то нет ярко выраженных симптомов заболевания.
Очень часто молочницей может заразиться новорожденный ребенок, если его мать при беременности не излечила заболевание должным образом. В таком случае у детей наблюдается рост грибов на слизистой рта или кожных покровах. У грудных детей слабая иммунная система, поэтому у них это заболевание развивается стремительно.
Симптомы молочницы могут возникнуть у детей после приема курса антибиотиков для лечения различных заболеваний. Чтобы этого избежать врачи назначают одновременно с лекарственными средствами прием пробиотиков, которые способствуют восстановлению нормальной микрофлоры в кишечнике.
У женщин в климактерическом периоде также часто может возникать молочница. Во время менопаузы сильно изменяется состав микрофлоры влагалища, этому способствует гормональный дисбаланс. Лечение кандидоза в этот период должно быть комплексным – рекомендуется использовать средства для устранения очага воспаления и иммуномодулирующие препараты для общего укрепления организма.
Виды кандидоза
В медицине выявлены различные формы кандидозов, их можно классифицировать по нескольким критериям.
По степени распространения кандидоза в организме его подразделяют не три вида:
- поверхностный, при котором грибок распространяется на слизистые или кожные покровы;
- системный – характеризуется поражением различных внутренних органов;
- острый сепсис – самая тяжела форма, при которой грибок поражает весь организм.
По клинической форме проявления различают следующие виды молочницы:
- кандидоносительство – при этой форме в организме присутствует грибок Candida, но симптомов заболевания нет;
- острая форма – сопровождается основными симптомами, легко диагностируется и быстро лечится;
- хроническая форма – может развиваться вследствие неправленого лечения или когда организм не воспринимает принимаемые препараты. При этой форме грибок наблюдается на слизистых поверхностях постоянно, а симптомы проявляются эпизодически;
- врожденная – форма, которая встречается у новорожденных детей, которые заразились грибком во время прохождения родовых путей матери.
По постоянству симптомов хроническая молочница бывает двух видов:
- рецидивирующая, когда обострение заболевания происходит периодически, например, у женщин чаще всего молочница проявляется перед месячными;
- персистирующая, когда ярко выраженные симптомы присутствуют постоянно, лишь иногда ослабевают на некоторое время.
По локализации в организме выделяют несколько видов грибковых поражений:
- ногтей;
- слизистых;
- кожных покровов;
- внутренних органов.
Молочница кожных покровов может быть следующей:
- кожи половых органов;
- межпальцевая молочница;
- кандидозный фолликулит.
Виды заражения грибком некоторых органов:
- сердца;
- ушей и глаз;
- оболочек головного мозга;
- мочевыделительной системы.
Основные признаки кандидоза у женщин
Самые первые симптомы кандидоза у женщин – это жжение и зуд в области наружных половых органов. С развитием заболевания начинают увеличиваться влагалищные выделения. Они имеют ряд специфических черт:
- белого цвета;
- имеют неприятный кислый запах;
- неоднородная консистенция, часто встречаются сгустки и комочки, похожие на творог;
- объемы выделений увеличиваются ночью и после полового акта.
Кроме выделений, кандидоз сопровождается:
- воспалением слизистой влагалища;
- покраснением и отечностью половых губ;
- болезненными ощущениями при половом акте.
При острой форме кандидоза могут наблюдаться все симптомы одновременно, при хронически протекающем заболевании — только некоторые. Часто молочница сопровождает другие генитальные инфекционные заболевания, например, хламидиоз или генитальный герпес.
Симптомы молочницы могут быть схожими с другими инфекциями, такими как бактериальный вагинит. Поэтому при появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к гинекологу и не заниматься самолечением.
Как проводится диагностика заболевания у женщин
Диагностика кандидоза проводится только опытным врачом-гинекологом. На приеме он проводит осмотр влагалища, собирает анамнез, при этом его интересует:
- когда появились первые признаки заболевания;
- есть ли хронические заболевания;
- какое лечение проходила женщина перед появлением молочницы;
- какие противозачаточные средства использует;
- сведения о половом партнере;
- длительность и регулярность менструального цикла.
На основании опроса и осмотра врач может предположить этот диагноз, но окончательно убедиться в его достоверности можно лишь получив результаты мазка на флору или урогенитального бактериального посева.
В результате бактериологического исследования будет четко выявлены, какие микроорганизмы присутствуют и в каком количестве.
В гинекологии молочница может сопровождать другие инфекционные заболевания, передающиеся половым путем (ИППП), поэтому лечащий врач назначает дополнительные анализы, например, ПЦР (полимеразная цепная реакция) или экспресс-тесты ИФА или РИФ.
Если у женщины рецидивирующая форма молочницы, то следует пройти дополнительные обследования:
- мочевыводящих органов;
- желудочно-кишечного тракта;
- сдать анализ кала;
- кровь на определение уровня глюкозы (для исключения сахарного диабета).
Лечение кандидоза у женщин
Только врач может определить, что у женщины молочница, и как она появилась, а также назначить соответствующее лечение. Если это заболевание диагностировано впервые, и нет других вагинальных инфекций, то может применяться местное лечение с помощью антибактериальных препаратов. Они могут быть в виде:
- свечей — вагинальных или ректальных, например, пимафуцин, полижинакс, ливарол;
- вагинальных таблеток — например, тержинан;
- мазей — например, пимафуцин-мазь, канестен;
- раствора — например, гексикон, эпиген-интим, микомакс.
Лечение вагинальными суппозиториями длится 3–7 дней (в зависимости от тяжести протекания заболевания). Облегчение симптомов женщина может почувствовать уже после первого дня терапии, но важно продолжить ее так, как назначил врач, чтобы избежать рецидива.
Если у женщины периодически возникают симптомы молочницы, то лечение должно содержать прием противогрибковых препаратов на основе триазола – это вещество, способствующее подавлять размножение грибков. Среди таких препаратов наиболее распространен Флуконазол. Его спектр действия направлен на различные группы грибковых заболеваний, в том числе и кандидоза.
Во время лечения молочницы необходимо:
- подмываться раствором фурацилина;
- избегать использования косметического мыла;
- исключить использование тампонов;
- исключить половые акты;
- проводить лечение вместе со своим партнером;
- сократить физические нагрузки;
- убрать из рациона сладкие продукты, хлебобулочные изделия, пряности, уксус и дрожжевые напитки, которые способствуют быстрому размножению грибков.
После курса лечения необходимо восстановить нормальную микрофлору, для этого назначаются пробиотики, такие как, Линекс, Бифи-форм, Лактовит. А также провести комплекс мероприятий по укреплению иммунитета.
Лечение кандидоза народными средствами
Конечно, в народной медицине есть масса рецептов, которые помогут снять симптомы молочницы, но они должны использоваться как дополнение к основному курсу терапии, который назначен квалифицированным специалистом.
Лучше всего помогают избавиться от жжения и зуда теплые ванночки. Их можно приготовить из:
- соды: на 1 литр кипяченой воды нужно взять 1 ч. л. пищевой соды, растворить. Принимать ванночку в течение 20 минут;
- настоя ромашки: на 1 литр кипятка нужно взять 3 столовых ложки сухих цветков и запарить. Для ванночки нужно взять 1 литр настоя и разбавить 3 литрами кипяченой теплой воды. Принимать ванночку 20 минут;
- отвар коры дуба: на 1 литр кипятка потребуется 2 ст. л. измельченной коры. Смесь нужно настоять в термосе 2 часа, затем развести в 2 литрах теплой кипяченой воды и принимать ванну до 20 минут.
Народный рецепт для спринцевания от молочницы:
Нужно взять по 20 г таких трав:
- розмарин;
- тысячелистника;
- листья шалфея;
- коры дуба.
Смешать сухие компоненты и добавить в кастрюлю с 1 литром воды, прокипятить на малом огне 15 минут. Остудить и использовать по 500 мл на одно спринцевание.
Симптомы и лечение кандидоза во время беременности
Многие гинекологи говорят, что молочница и беременность тесно связаны. Действительно, у 70% беременных диагностируют молочницу. Такие высокие показатели обусловлены тем, что во время беременности у женщины сильно снижается иммунная защита, и возникает благоприятная среда для размножения грибка.
Молочница в первом и втором триместре беременности не может навредить развитию плода, к тому же, есть несколько эффективных схем, как ее лечить. Используются совершенно безопасные препараты местного действия – свечи, вагинальные таблетки, кремы.
В этот период разрешено использование следующих препаратов:
Если во время беременности проводилось лечение молочницы, то гинекологи советуют и за 15–20 дней до предполагаемых родов пройти еще один курс лечения, чтобы исключить вероятность инфицирования грибками новорожденного ребенка.
Молочница у мужчин
Мужчины реже, чем женщины, страдают кандидозом. В 20–25% случаях кандидоз протекает бессимптомно, а иммунные клетки хорошо справляются с грибком, и не дают ему развиваться. Если организм ослаблен стрессами, хроническими заболеваниями, нарушениями эндокринной системы, то молочница может себя проявить следующими симптомами:
- отеком и покраснением полового члена;
- болью во время полового акта;
- жжением и зудом полового органа;
- появлением серо-белого налета.
При стремительно развивающемся заболевании грибком могут поражаться мочевыводящие пути (кандидозный пиелоцистит), слизистая оболочка мочеиспускательного канала (кандидозный уретрит). Могут встречаться поражения кожных покровов, ногтевых пластин, внутренних органов.
Если у мужчин диагностирована молочница, то ее лечение должно быть незамедлительным. Для этого используют противогрибковые таблетки:
- Ороназол;
- Фунгавис;
- Фунгинок;
- Флуконазол;
- Ирунин.
Для местного лечения используют мази, кремы и спреи:
- Микозорал;
- Пимафуцин;
- Клотримазол;
- Канистен;
- Тридерм;
- Фунгинал.
На время лечения следует исключить интимные контакты, ежедневно менять нижнее белье и индивидуальное полотенце, не принимать ванны.
Особенности детского кандидоза
Дети также подвержены заражению кандидозом, особенно груднички – они получают грибок во время прохождения родовых путей матери. Симптомы начинают проявляться в первую неделю жизни, это время желательно их не пропустить, и обратиться к врачу.
Чаще всего у детей поражаются слизистые рта, но запущенный кандидоз может быстро распространиться и на внутренние органы.
У детей старшего возраста основные причины молочницы следующие:
- прием антибиотиков;
- ослабление иммунитета;
- неправильная гигиена.
Ребенок может заразиться грибками во время совместного купания в ванной с матерью, у которой наблюдается молочница, поэтому женщине, имеющей маленьких детей, следует быть особо внимательной к своему здоровью.
Лечение молочницы у детей должно проходить под наблюдением специалиста. Если заболевание локализуется на коже или слизистых, то используются антибактериальные растворы и мази:
- Кандид (раствор);
- Тержинан (крем);
- Дифлюкан (крем).
Детям старше 6 месяцев может назначаться флуконазол в таблетках, но их прием строго контролируется лечащим врачом.