С наступлением беременности в организме будущей мамы происходит гормональная перестройка. Многие женщины становятся чрезмерно восприимчивыми к словам и действиям. Они могут заплакать на пустом месте, а какое-либо негативное известие может погрузить их в продолжительную депрессию. Поэтому, услышав от врача о наличии молочницы, у будущих мам возникает множество вопросов, касающихся того, насколько молочница у женщин опасна для плода, почему развивается кандидоз при беременности, и чем его лечить, когда таблетированные формы антибиотиков противопоказаны.
Общее описание
Молочница, которую в медицинской практике принято называть кандидозом, является грибковой инфекцией, развивающейся под воздействием дрожжеподобного гриба Candida albicans.
Так откуда же берется молочница во время беременности? Ведь зачастую ее обнаруживают уже после того, как женщина прошла полное обследование и сдала анализы, которые были абсолютно чисты. Все дело в том, что в норме грибы рода Candida являются составляющими влагалища. При этом они содержатся также во рту и даже в толстой кишке. При беременности молочница развивается из-за повышения активности грибов. То есть их становится слишком много, а потому они способны угнетать другие полезные бактерии. Этому способствуют различные факторы, к числу которых относится ослабление защитных функций организма.
Причины кандидоза у беременных
Молочница – это грибковое заболевание. В норме патогенные грибы не способны выживать в организме человека, так как их уничтожают клетки иммунной системы. В период беременности организм будущей мамы перестраивается, бросая все силы на защиту малыша. Между тем сама женщина остается беззащитной, а потому грибок может появиться не только во влагалище, но и в любом другом месте.
Снижению иммунитета способствуют и другие факторы. К ним относятся:
- инфекционные и вирусные заболевания;
- злокачественные новообразования;
- заболевания сердца и сосудов;
- эндокринные нарушения.
Одним из провоцирующих факторов может стать ношение синтетического белья, затрудняющего вентиляцию половых органов. Стать верными спутниками молочница и беременность могут в результате приема различных медицинских препаратов, в том числе антибиотиков или гормональных средств.
Кандидоз у беременных может возникнуть вследствие различных заболеваний и патологических состояний организма. К ним относятся:
- дефицит витаминов;
- хронические заболевания;
- заболевание органов ЖКТ;
- бактериальный вагиноз.
Следует заметить, что чаще всего развивается молочница у беременных женщин, бесконтрольно употребляющих различные сладости, мучные изделия, а также острые и маринованные блюда. По мнению специалистов, все эти продукты создают благоприятные условия для жизнедеятельности грибов Кандида.
Симптомы недуга
Кандидоз может появиться во рту, на ногтях, в кишечнике и даже в виде высыпаний на коже. Однако от молочницы при беременности чаще всего страдает влагалище. Как и любые другие грибы, Кандида нарушает микрофлору слизистой оболочки влагалища. Лечение молочницы во время беременности должно осуществляться парно. То есть все лечебные мероприятия должна пройти не только женщина, но и ее партнер. В противном случае возможно повторное инфицирование.
Распознать кандидоз помогают характерные признаки. К ним относятся:
- зуд и жжение во влагалище и в наружных половых органах;
- обильные выделения из влагалища, имеющие творожистую консистенцию и кислый запах;
- боль при мочеиспускании и половом акте.
Хотя творожистые выделения могут стать основными признаками заболевания, прежде чем лечить молочницу при беременности, следует помнить, что эти симптомы идентичны ряду других инфекционных болезней.
Последствия кандидоза при беременности
Данное заболевание способно проходить самостоятельно после родов, поэтому некоторые женщины во время беременности и молочницу не считают достаточной угрозой. По их мнению, кандидоз не несет смертельной опасности ни малышу, ни его будущей маме. Поэтому, прежде всего, необходимо выяснить, опасна ли молочница при беременности.
Как и любая другая инфекция, кандидоз может быть опасен как для женщины, так и для ее будущего ребенка. Более того, этот недуг в некоторых случаях способен вызвать гибель плода.
Специалисты утверждают, что большинству людей эта инфекция досталась в то время, когда они находились в утробе матери. О высокой вероятности заражения плода свидетельствуют данные о том, что грибы Кандида обнаруживались в околоплодных водах, в плаценте и даже в оболочках пуповины. Когда малыш проходит через родовые пути матери, он заражается повторно. В этот период грибы попадают в рот младенца, что в дальнейшем негативно отразится на кормлении малыша.
Последние 3 месяца беременности являются для женщин наиболее сложными. Растущий плод оказывает давление на внутренние органы, способствуя появлению изжоги, одышки и учащенных позывов к мочеиспусканию. Симптомы кандидоза в виде нестерпимого зуда, безусловно, могут существенно подпортить ощущение счастья от скорой встречи с малышом. К тому же активно размножающиеся грибы Кандида могут стать причиной развития эрозии шейки матки, что сделает ее менее эластичной и усложнит родовой процесс.
Способы диагностики
Если у женщины появились симптомы кандидоза, врач приступает к проведению диагностики. Самым распространенным способом является бактериоскопия, то есть мазок. Материал для исследования берется в ходе гинекологического осмотра женщины из влагалища при помощи одноразового медицинского шпателя. Далее взятый материал помещается на стекло и отправляется в лабораторию для выявления возбудителя. Следует заметить, что таким способом в первом триместре беременности молочницу не выявляют у женщин с угрозой самопроизвольного прерывания беременности. Однако бактериоскопия позволяет поставить правильный диагноз даже в том случае, если симптомы недуга отсутствуют.
Если же под микроскопом выявить возбудителя не удалось, а при гинекологическом осмотре явно просматриваются симптомы кандидоза, выражающиеся в творожистом покрытии стенок влагалища, диагностику заболевания проводят путем применения культурального метода. В этом случае материал помещается в колбу, где создается благоприятная среда для размножения грибка.
Наиболее достоверным методом выявления инфекции является ПЦР (полимеразная цепная реакция). Однако для выявления молочницы у беременных он практически не используется в связи с дороговизной и высокой вероятностью получения ложноположительного результата.
Методы лечения
При культуральном исследовании выявляется типы возбудителей кандидоза, а также определяется их чувствительность к препаратам, обладающим противогрибковым действием. Лечение молочницы при беременности должно проводиться при условии строгого соблюдения назначений и рекомендаций лечащего врача. Беременным женщинам не следует заниматься самолечением, так как оно может навредить течению беременности и родам, а также негативно отразиться на здоровье будущего малыша.
Также следует помнить, чем опасна молочница при беременности. Данное заболевание склонно к рецидивам. Отсутствие признаков заболевания еще не дает гарантии подавления деятельности грибка. Недуг может о себе напомнить через 2 или 3 месяца.
Лечение медикаментозными средствами
Вылечить молочницу быстро помогают препараты системного воздействия. К ним относятся таблетированные противогрибковые лекарственные средства, принимаемые внутрь. Однако в 1 триместре при беременности лечение молочницы таким способом противопоказано, так как антибиотики способны отразиться на внутриутробном развитии плода. Показанием для приема таких препаратов является 3 триместр, и только в том случае, если заболевание протекает в тяжелой форме.
Поэтому применяются препараты местного воздействия в виде вагинальных таблеток, кремов и свечей. Молочница на ранних сроках беременности чаще всего лечится Пимафуцином. Этот препарат даже в высоких дозировках не оказывает токсического действия на организм. Однако его эффективность не всегда позволяет полностью устранить возбудителя, а потому недуг может омрачить 2 триместр беременности, вспыхнув с новой силой.
При беременности средствами от молочницы выступают свечи, в состав которых входит нистатин. Этот антибиотик наиболее эффективен в борьбе с грибами Кандида.
В качестве лечебных препаратов как во 2, так и в 3 триместрах, могут выступать следующие лекарственные средства:
- Клотримазол;
- Натамицин;
- Изоконазол;
- Миконазол;
- Циклопирокс.
Чтобы избежать повторного инфицирования, партнер беременной женщины также должен пройти лечение. Мужчинам чаще всего назначается системный препарат Флуконазол. В качестве дополнительной терапии производится обработка внешних половых органов кремом «Клотримазол».
Народные способы
Подумать о том, как избавиться от молочницы во время беременности с помощью методов, предлагаемых народной медициной, можно лишь при легкой степени заболевания. Однако некоторые гинекологи даже рекомендуют женщинам делать содово-йодные ванночки, помогающие устранить неприятные проявления болезни. Для этого в 2 литрах теплой воды растворяют 2 столовые ложки пищевой соды и 2 чайные ложки йода. Полученный раствор выливается в тазик. Сидеть в таком составе рекомендуется в течение 20 минут, повторяя процедуру на протяжении нескольких дней.
Профилактические рекомендации
После того как молочница при беременности вылечена, следует постараться сделать все возможное, чтобы не допустить рецидива болезни. Нужно помнить во время беременности, чем опасна молочница, и соблюдать определенные правила.
Предотвратить размножение грибов Кандида помогает употребление йогуртов, содержащих живые бифидобактерии, не менее 3 раз в неделю. Также следует включить в рацион питания продукты, подавляющие рост грибов. К ним относятся следующие овощи, фрукты, и другая пища:
- лук;
- чеснок;
- брусника — как ягоды, так и листья;
- прополис;
- грейпфрут;
- масло чайного дерева.
Спровоцировать рост патогенных грибов способны сыры с плесенью, дрожжевая выпечка, в том числе хлеб, а также рафинированные продукты.
Женщинам следует носить белье из хлопка, чтобы обеспечить беспрепятственный доступ воздуха к коже. Принимать антибактериальные средства необходимо только по рекомендации врача.
При половых контактах во время беременности необходимо использовать презерватив. Если партнеры при половых актах используют лубриканты, их основа должна быть водорастворимой. Чтобы избежать развития дисбактериоза влагалища, не следует злоупотреблять спринцеваниями. Эта процедура должна проводиться только по назначению врача.